क्या आप पहले से तय कर सकते हैं कि गंभीर बीमारी में आपका इलाज कैसे हो?
जी हाँ। Living Will ( लिविंग विल / अग्रिम चिकित्सा निर्देश) के द्वारा यह संभव है।
Living Will क्या है?
लिविंग विल एक लिखित अग्रिम चिकित्सा निर्देश ( Advance Medical Directive ) है।
इसमें कोई वयस्क व्यक्ति अपनी चिकित्सा संबंधी इच्छाएँ पहले से दर्ज करता है, ताकि भविष्य में निर्णय लेने या अपनी इच्छा बताने में असमर्थ होने पर उसकी इच्छाओं पर विचार किया जा सके।
यह अधिकार क्यों महत्वपूर्ण है?
- गंभीर और लाइलाज बीमारी की स्थिति में व्यक्ति की इच्छा का सम्मान।
- अनावश्यक रूप से जीवन बढ़ाने वाले उपचार से संबंधित निर्णय।
- गरिमा और व्यक्तिगत स्वायत्तता की रक्षा।
भारत में कानून क्या कहता है?
Supreme Court ने 2018 में Common Cause v. Union of India मामले में Advance Medical Directive को मान्यता दी।
2023 में Court ने इसे लागू करने की प्रक्रिया सरल की। 11 मार्च 2026 के Harish Rana v. Union of India फैसले में Court ने मौजूदा दिशानिर्देशों को स्पष्ट और सुव्यवस्थित किया।
Living Will कौन बना सकता है?
- 18 वर्ष या उससे अधिक आयु का व्यक्ति।
- मानसिक रूप से स्वस्थ और निर्णय समझने में सक्षम।
- अपनी इच्छा से, बिना दबाव या जबरदस्ती के।
Living Will में क्या लिखें?
- किन परिस्थितियों में उपचार रोकने या वापस लेने की इच्छा है।
- किन चिकित्सा उपचारों के संबंध में निर्देश लागू होंगे।
- चुने गए Guardian या निकट संबंधी का नाम।
- यह स्वीकारोक्ति कि आपने इसके परिणाम समझ लिए हैं।
- निर्देश बदलने या वापस लेने का अधिकार।
इसे वैध रूप से दर्ज कैसे करें?
- लिखित दस्तावेज पर स्वयं हस्ताक्षर करें।
- दो गवाहों की उपस्थिति में हस्ताक्षर करें।
- Notary या Gazetted Officer से प्रमाणित कराएँ।
- नामित व्यक्ति, पारिवारिक चिकित्सक और संबंधित स्थानीय सरकारी निकाय को इसकी प्रति दें।
एक महत्वपूर्ण अंतर समझें
कानूनी रूप से अनुमत ( Permissible)
जीवन बनाए रखने वाले उपचार को निर्धारित परिस्थितियों में रोकना या वापस लेना, आवश्यक चिकित्सा सुरक्षा प्रक्रिया के अधीन।
अनुमत नहीं ( NOT permissible)
घातक इंजेक्शन देकर जान लेना या सक्रिय इच्छामृत्यु (Active Euthanasia)।
क्या परिवार अकेले Living Will लागू कर सकता है?
नहीं। केवल परिवार की इच्छा पर्याप्त नहीं है। संबंधित Medical Boards को चिकित्सा परिस्थितियों और निर्देशों की वैधता की जाँच करनी होती है। लागू प्रक्रिया में नामित व्यक्ति की सहमति और Judicial Magistrate को सूचना देने जैसी सुरक्षा व्यवस्थाएँ भी शामिल हैं।
व्यावहारिक संदेश
Living Will बनाना मृत्यु चुनना नहीं है। यह भविष्य में गंभीर चिकित्सा परिस्थितियों के लिए अपनी इच्छाएँ पहले से स्पष्ट करने का कानूनी तरीका है।
प्रासंगिक कानून और जजमेंट- और विवरण के लिए देखें
- Constitution of India, Article 21.
- Common Cause v. Union of India (2018) 5 SCC 1- Writ Petition Civil 215 of 2005;
- Common Cause (2023) 14 SCC 131-Misc. Application 1699 of 2019 in WP (C) 215 of 2005
- Harish Rana v. Union of India, 2026 INSC 222, 11 March 2026, MA 2238 of 2025 in SLP (C) 18225 of 2024
कृपया इन्हें पढ़ें और समझे। खासकर हरीश राना का केस AMD – अग्रिम चिकित्सा निर्देश ( Advance Medical Directive ) – नहीं होने पर होने वाली मुश्किलों का स्पष्ट उदाहरण है।
अस्वीकरण: यह सामग्री केवल सामान्य कानूनी जागरूकता के लिए है। यह कानूनी सलाह नहीं है। कानूनी परिणाम प्रत्येक मामले के तथ्यों और परिस्थितियों पर निर्भर करते हैं।
अग्रिम चिकित्सा निर्देश (Living Will / Advance Medical Directive) नमूना प्रारूप
यह एक नमूना प्रारूप है। इसे भरने से पहले अपनी चिकित्सा स्थिति और इच्छाओं पर डॉक्टर से चर्चा करें। हस्ताक्षर करने से पहले किसी योग्य वकील से इसकी जाँच कराना उचित रहेगा।
अग्रिम चिकित्सा निर्देश
(Advance Medical Directive / Living Will)
मैं, नीचे हस्ताक्षर करने वाला/वाली:
1. मेरी व्यक्तिगत जानकारी
पूरा नाम: __________________________________
पिता/माता/पति/पत्नी का नाम: ___________________
जन्मतिथि: __________________________________
उम्र: ______________________________________
पहचान पत्र का प्रकार और अंतिम चार अंक (वैकल्पिक): __________
पूरा पता: __________________________________
मोबाइल नंबर: _______________________________
ई-मेल (यदि हो): _____________________________
यह दस्तावेज़ मैं अपनी इच्छा से, पूरी समझ और बिना किसी दबाव के बना रहा/रही हूँ।
2. मेरी समझ और घोषणा
मैं वयस्क हूँ। इस दस्तावेज़ को बनाते समय मैं समझने, सोचने और अपनी इच्छा बताने की स्थिति में हूँ।
मैं समझता/समझती हूँ कि:
- यह दस्तावेज़ मेरी भविष्य की चिकित्सा से जुड़ी इच्छाएँ बताता है।
- भविष्य में यदि मेरी ऐसी गंभीर चिकित्सा स्थिति हो जाए जिसमें मैं स्वयं अपनी इच्छा न बता सकूँ, तो डॉक्टर इस दस्तावेज़ को ध्यान में रखें।
- इस दस्तावेज़ का उद्देश्य केवल उन परिस्थितियों में चिकित्सा उपचार रोकने या न देने के बारे में मेरी इच्छा बताना है, जिनका उल्लेख मैंने नीचे किया है।
- यह दस्तावेज़ किसी व्यक्ति को मेरी मृत्यु जल्दी लाने या मुझे जानबूझकर नुकसान पहुँचाने की अनुमति नहीं देता।
- इस दस्तावेज़ पर अमल तभी हो सकता है जब लागू कानूनी और चिकित्सकीय शर्तें पूरी हों।
3. किन परिस्थितियों में मेरे निर्देश लागू हों
मेरी इच्छा है कि इस दस्तावेज़ पर तभी विचार किया जाए जब डॉक्टरों की जाँच में ये सभी बातें सामने आएँ:
- मुझे ऐसी बीमारी या स्थिति हो जो अंतिम अवस्था में हो, या मैं स्थायी अचेतन अवस्था (Persistent Vegetative State) में हूँ, या मेरी स्थिति इससे मिलती-जुलती हो।
- मेरी इस बीमारी या स्थिति के लिए लंबे समय से इलाज चल रहा हो।
- मेरी बीमारी ऐसी हो जिसका ठीक होना संभव न हो या जिसके ठीक होने की कोई उम्मीद न हो।
- मैं उस समय स्वयं चिकित्सा संबंधी निर्णय लेने या अपनी इच्छा बताने में सक्षम न रहूँ।
मैं समझता/समझती हूँ कि केवल गंभीर बीमारी, बेहोशी, बुढ़ापा या अस्पताल में भर्ती होना इस दस्तावेज़ को लागू करने के लिए पर्याप्त नहीं है। डॉक्टरों को मेरी वास्तविक स्थिति की जाँच करनी होगी और लागू कानूनी प्रक्रिया का पालन करना होगा।
मेरी इच्छा है कि डॉक्टर मेरी स्थिति की जाँच करके यह तय करें कि ऊपर बताई गई कानूनी और चिकित्सकीय शर्तें पूरी होती हैं या नहीं।
मैं यह नहीं चाहता/चाहती कि इस दस्तावेज़ को सामान्य बीमारी, अस्थायी बेहोशी, दुर्घटना या ऐसी स्थिति में अपने-आप लागू मान लिया जाए जहाँ ठीक होने की उम्मीद हो।
4. उपचार के बारे में मेरी इच्छा
यदि ऊपर बताई गई परिस्थितियाँ पूरी होती हैं, तो मैं नीचे लिखे उपचारों के बारे में अपनी इच्छा बताता/बताती हूँ।
(हर विकल्प के सामने अपनी इच्छा लिखें। जिस विकल्प पर स्पष्ट इच्छा नहीं है, उसे खाली छोड़ने के बजाय “डॉक्टर से चर्चा के बाद निर्णय” लिखें।)
| उपचार | मेरी इच्छा |
|---|---|
| हृदय या साँस रुकने पर CPR यानी छाती दबाकर दिल को दोबारा चलाने की कोशिश | __________________ |
| साँस लेने में मदद के लिए वेंटिलेटर या मशीन का सहारा | __________________ |
| डायलिसिस यानी मशीन से खून साफ करना | __________________ |
| नली या ट्यूब के माध्यम से भोजन या पानी देना | __________________ |
| ऐसी दवाएँ या अन्य उपचार जिनका उद्देश्य केवल मृत्यु की प्रक्रिया को कुछ समय तक टालना हो, जबकि बीमारी ठीक होने की कोई उम्मीद न हो | __________________ |
| अन्य विशेष उपचार, कृपया नाम लिखें | __________________ |
मेरे विशेष निर्देश:
मैं चाहता/चाहती हूँ कि डॉक्टर मेरे निर्देशों को स्पष्ट रूप से समझें। किसी ऐसे उपचार के बारे में मेरी इच्छा स्पष्ट नहीं है जिसका यहाँ उल्लेख नहीं है, तो डॉक्टर मेरे नामित व्यक्ति से चर्चा करें और लागू कानून तथा चिकित्सा मानकों के अनुसार निर्णय लें।
5. दर्द से राहत और देखभाल
मैं चाहता/चाहती हूँ कि मेरी बीमारी की स्थिति में:
- मुझे दर्द और तकलीफ से राहत देने का उचित उपचार मिले।
- मेरी साँस की तकलीफ, बेचैनी और अन्य कष्ट कम करने की कोशिश की जाए।
- मेरी साफ-सफाई, आराम, सम्मान और मानवीय देखभाल का ध्यान रखा जाए।
- मुझे और मेरे परिवार को उचित जानकारी और भावनात्मक सहयोग दिया जाए।
मैं समझता/समझती हूँ कि दर्द से राहत और आराम की देखभाल का उद्देश्य कष्ट कम करना है, न कि जानबूझकर मृत्यु लाना।
6. मेरे द्वारा नामित व्यक्ति
यदि भविष्य में मैं स्वयं चिकित्सा संबंधी निर्णय लेने या अपनी इच्छा बताने में सक्षम न रहूँ, तो मैं नीचे दिए गए व्यक्ति को अपने निर्देशों के बारे में डॉक्टरों से बात करने और मेरे निर्देशों के अनुरूप अपनी सहमति या असहमति बताने के लिए नामित करता/करती हूँ।
पहला नामित व्यक्ति
नाम: ______________________________________
मेरे साथ संबंध: ______________________________
पता: ______________________________________
मोबाइल नंबर: _______________________________
ई-मेल: ____________________________________
दूसरा नामित व्यक्ति (यदि पहला व्यक्ति उपलब्ध न हो)
नाम: ______________________________________
मेरे साथ संबंध: ______________________________
पता: ______________________________________
मोबाइल नंबर: _______________________________
ई-मेल: ____________________________________
मैं चाहता/चाहती हूँ कि ये व्यक्ति मेरी पहले से बताई गई इच्छाओं के अनुसार काम करें। वे इस दस्तावेज़ के विपरीत अपनी निजी इच्छा से कोई निर्णय न लें।
7. डॉक्टर और अस्पताल को सूचना
मेरे परिवार के सदस्यों और नामित व्यक्तियों से अनुरोध है कि वे इस दस्तावेज़ की जानकारी मेरे इलाज करने वाले डॉक्टर और अस्पताल को दें।
मेरे पारिवारिक डॉक्टर का नाम (यदि हो): __________________
अस्पताल/क्लिनिक का नाम (यदि हो): ______________________
8. दस्तावेज़ की प्रति कहाँ दी जाएगी
इस दस्तावेज़ की प्रति:
- ऊपर नामित व्यक्ति या व्यक्तियों को दी जाएगी।
- मेरे पारिवारिक डॉक्टर को दी जाएगी, यदि मेरे पास पारिवारिक डॉक्टर है।
- संबंधित स्थानीय सरकार / नगर निगम / नगरपालिका / पंचायत के सक्षम अधिकारी को दी जाएगी, ताकि वह प्रति उस अधिकारी के पास सुरक्षित रखी जा सके जिसे संबंधित प्राधिकारी ने इस काम के लिए नामित किया हो।
स्थानीय प्राधिकारी का नाम: ________________________
प्रति प्राप्त करने वाले सक्षम अधिकारी का नाम/पद: __________
प्राप्ति की तारीख और रसीद/डायरी नंबर: ________________
यदि सक्षम अधिकारी का नाम या जमा करने की प्रक्रिया पता न हो, तो संबंधित स्थानीय प्राधिकारी से लिखित रूप में जानकारी ली जाए। इस दस्तावेज़ की प्रति जमा करने की रसीद सुरक्षित रखी जाए।
यदि मेरी डिजिटल स्वास्थ्य फाइल उपलब्ध हो, तो मैं इस निर्देश को उसमें शामिल करवाने का विकल्प भी चुनता/चुनती हूँ।
9. मेरी इच्छा बदलने या दस्तावेज़ वापस लेने का अधिकार
मैं समझता/समझती हूँ कि जब तक मैं समझने और निर्णय लेने में सक्षम हूँ, मैं इस दस्तावेज़ को बदल सकता/सकती हूँ या वापस ले सकता/सकती हूँ।
ऐसा बदलाव या वापसी लिखित रूप में होगी और इसके लिए इस दस्तावेज़ को दर्ज कराने वाली प्रक्रिया का पालन किया जाएगा।
यदि मेरे एक से अधिक वैध निर्देश मौजूद हों और मैंने उन्हें वापस न लिया हो, तो बाद में हस्ताक्षर किया गया निर्देश मेरी सबसे नई इच्छा माना जाएगा।
10. मेरी अंतिम घोषणा
मैं घोषणा करता/करती हूँ कि:
- मैंने यह दस्तावेज़ अपनी इच्छा से बनाया है।
- किसी ने मुझे इसे बनाने के लिए मजबूर, प्रभावित या लालच नहीं दिया है।
- मैंने इस दस्तावेज़ को पढ़ा है या मुझे पढ़कर समझाया गया है।
- मैं इसके अर्थ और संभावित परिणामों को समझता/समझती हूँ।
- इसमें लिखी बातें मेरी अपनी इच्छा हैं।
- मुझे पता है कि यह दस्तावेज़ अपने-आप किसी उपचार को रोकता नहीं है। इस पर अमल लागू कानून और चिकित्सकीय जाँच के अनुसार ही होगा।
स्थान: ______________________
तारीख: ______________________
समय: _______________________
दस्तावेज़ बनाने वाले व्यक्ति के हस्ताक्षर / अंगूठे का निशान
नाम: ________________________
हस्ताक्षर: ____________________
गवाहों का प्रमाण
हम दोनों गवाह यह प्रमाणित करते हैं कि हमारे सामने इस दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर किए गए हैं।
हमारी जानकारी और समझ के अनुसार, दस्तावेज़ बनाने वाला व्यक्ति अपनी इच्छा से, बिना दबाव, लालच या मजबूरी के यह दस्तावेज़ बना रहा/रही था/थी। वह इस दस्तावेज़ की बातों और उनके परिणामों को समझता/समझती हुआ दिखाई दिया/दिखाई दी।
पहला गवाह
नाम: _________________________
पिता/पति का नाम: _______________
पता: _________________________
मोबाइल नंबर: __________________
हस्ताक्षर: _____________________
तारीख: ________________________
दूसरा गवाह
नाम: _________________________
पिता/पति का नाम: _______________
पता: _________________________
मोबाइल नंबर: __________________
हस्ताक्षर: _____________________
तारीख: ________________________
नोटरी / राजपत्रित अधिकारी के समक्ष प्रमाणन
मेरे सामने दस्तावेज़ बनाने वाले व्यक्ति ने इस दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर किए हैं।
दोनों गवाहों और मेरे समक्ष उपलब्ध जानकारी के आधार पर, मैं संतुष्ट हूँ कि दस्तावेज़ बनाने वाले व्यक्ति ने इसे अपनी इच्छा से, बिना दबाव, लालच या मजबूरी के बनाया है और वह इसके अर्थ तथा परिणामों को समझता/समझती है।
नाम: _________________________
पद: __________________________
कार्यालय का पता: ________________
हस्ताक्षर और मुहर: _______________
तारीख: ________________________
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दस्तावेज़ में बदलाव या उसे वापस लेने का लिखित पत्र
मैं, __________________________, यह घोषित करता/करती हूँ कि मैं दिनांक __________ को बनाए गए अपने अग्रिम चिकित्सा निर्देश में निम्नलिखित बदलाव करना चाहता/चाहती हूँ / उसे वापस लेना चाहता/चाहती हूँ।
बदलाव या वापस लेने का कारण (यदि बताना चाहें):
मेरी नई इच्छा / वापसी का स्पष्ट विवरण:
स्थान: ______________________
तारीख: ______________________
समय: _______________________
हस्ताक्षर: ____________________
नाम: ________________________
(नोट: इस बदलाव या वापसी को भी लिखित रूप में और मूल निर्देश दर्ज कराने की प्रक्रिया के अनुसार पूरा किया जाए। इसकी प्रतियाँ उन सभी व्यक्तियों और अधिकारियों को दी जाएँ जिनके पास पुराने निर्देश की प्रति है।)
===========
कानूनी आधार और सीमाएँ
| विषय | सुप्रीम कोर्ट का निर्देश |
|---|---|
| कौन बना सकता है | वयस्क व्यक्ति, जो दस्तावेज़ बनाते समय समझने और निर्णय लेने में सक्षम हो |
| दस्तावेज़ की प्रकृति | लिखित, स्वेच्छा से बनाया गया और स्पष्ट निर्देशों वाला |
| गवाह | दो गवाह, बेहतर हो कि वे स्वतंत्र हों |
| सत्यापन | नोटरी या राजपत्रित ((gazetted) अधिकारी के सामने |
| नामित व्यक्ति | अभिभावक या करीबी रिश्तेदार का नाम |
| प्रतियाँ | नामित व्यक्ति, पारिवारिक डॉक्टर (यदि हो) और संबंधित स्थानीय प्राधिकारी के नामित अभिरक्षक को |
| बदलाव या वापसी | निर्णय लेने की क्षमता रहते हुए लिखित रूप में, निर्धारित प्रक्रिया का पालन करके |
ये बातें Common Cause v. Union of India, (2018) 5 SCC 1, के निर्देशों और 24 जनवरी 2023 के संशोधन पर आधारित हैं। सुप्रीम कोर्ट ने Harish Rana v. Union of India, 2026 INSC 222, के पैराग्राफ 99 से 102 में इन्हें दोबारा स्पष्ट किया है।
ध्यान रखें:
- यह सुप्रीम कोर्ट द्वारा जारी कोई निर्धारित सरकारी फॉर्म नहीं है। यह न्यायालय के निर्देशों के आधार पर तैयार किया गया नमूना है।
- Living Will अपने-आप किसी उपचार को बंद नहीं करवाती। डॉक्टरों और संबंधित Medical Boards को लागू कानूनी प्रक्रिया का पालन करना होगा।
- किसी भी उपचार के बारे में अस्पष्ट या अधूरा निर्देश जोखिम पैदा कर सकता है। इसलिए उपचार संबंधी विकल्प डॉक्टर से चर्चा करके ही भरें।
- नोटरी या राजपत्रित अधिकारी से सत्यापन कराना आवश्यक है। केवल हस्ताक्षर करके दस्तावेज़ रख लेना पर्याप्त नहीं है।
- स्थानीय निकाय में प्रति जमा करते समय प्राप्ति अवश्य लें। संबंधित प्राधिकारी से नामित अभिरक्षक और जमा करने की प्रक्रिया की लिखित पुष्टि करें।
इस नमूने को इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर और वकील दोनों से जँचवा लें। यह सामान्य कानूनी जानकारी है, व्यक्तिगत चिकित्सा या कानूनी सलाह नहीं।
For legal matters done right, a competent lawyer wins your fight !
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